「小弟弟勃起一定要硬」，要是勃起能力出現問題，會讓人相當尷尬。根據台灣男性學醫學會在情人節前公布的一項數據，台灣18歲到25歲的男性中，有勃起障礙的比例竟然高達5-10%。這個問題在三年內增長了50%。在歐美，這個比例也在逐年上升。陽痿和勃起困難越來越普遍，但幸好，治療技術已經相當成熟有效，不必過於擔心。
勃起障礙
勃起功能障礙
男性勃起障礙，俗稱陽痿，指的是在性行為中，陰莖無法達到足夠的硬度以進入陰道，或者無法維持硬度直到性行為結束。這個問題並不罕見，根據美國的統計，40至70歲的男性中約有一半會遭遇這個困擾，但由於涉及隱私，大多數人羞於開口，選擇默默承受。
勃起硬度分級
勃起功能成因
造成男性性功能障礙的原因有很多，除了複雜的情感心理因素外，年齡增長所導致的荷爾蒙下降、肌肉力量減弱，醫學證實糖尿病會引起微血管內皮損傷，並可能伴隨末梢神經病變、血管硬化狹窄或骨盆腔創傷等問題，這些都是導致男性性功能障礙的重要原因。
心因性：某些精神疾病，如憂鬱症、焦慮症和恐慌症，都可能引發勃起障礙。
神經性：性功能需要感官刺激通過神經傳遞至中樞，再影響陰莖的功能。這類原因包括脊椎或大腦的疾病、糖尿病引起的末梢神經病變、酗酒、骨盆腔手術或外傷造成的神經損傷。
血管因素：小動脈失去彈性，無法有效鬆弛或擴張。這些問題可能來自高血脂、高血壓、糖尿病引起的末梢血管病變，或骨盆腔手術或外傷造成的血管損傷。
陰莖海綿竇：疾病或外傷導致海綿竇無法有效充血擴張，從而影響勃起功能。
賀爾蒙：如男性賀爾蒙不足，或泌乳激素過高、甲狀腺功能異常等問題。
藥物：一些治療高血壓、心律不整和抗憂鬱症的藥物也可能影響勃起功能。
不良的生活習慣：吸煙對心血管健康不利，並可能對勃起功能產生負面影響。大量飲酒、大麻和麻醉藥品的濫用也會導致勃起障礙。
身體狀況不佳：肝硬化、尿毒症等疾病患者常常會面臨勃起問題。
許多學術研究顯示，勃起功能障礙不僅會影響男性的情緒，還會對兩性關係造成影響，甚至破壞家庭和諧與社會穩定。社會心理學者指出，長期遭遇勃起障礙的人，往往在工作中缺乏自信，社交活動減少，收入普遍較低，且兩性關係緊張、外遇和婚姻破裂的風險較高。尤其是年輕男性，若早期就有此困擾，這些問題的相關性會更強。如何有效預防和治療男性性功能勃起障礙，始終是醫學界的研究重點。
最好的治療方法
治療勃起障礙的方法有七種：口服ED治療藥、真空吸引器、經尿道給藥、陰莖靜脈結紮手術、人工陰莖植入術、能量波治療等。其中，最安全有效的治療方法當然是口服ED治療藥。
目前常用的ED治療藥物有犀利士和威而鋼，這兩款藥物起效時間約為30分鐘。威而鋼的藥效可持續4小時，而犀利士則可持續36小時。根據台灣地區的臨床研究，患者對這些藥物的滿意度達到88%。
犀利士和威而鋼的主要優點是使用方便，副作用較小。其常見的副作用包括臉部潮紅、頭暈、暫時性視力模糊、頭痛和鼻塞，這些副作用通常是短暫的，稍作休息即可恢復正常。大多數慢性病患者，包括糖尿病和冠心病患者，服用威而鋼後不會有明顯的不良反應。不過，患有使用硝酸鹽降血壓藥物的病人不能服用威而鋼，因為這會導致血壓突然下降。至今，尚未有嚴重不良反應的醫學報告。
口服藥（犀利士、威而鋼）
相較於其他治療方法，服用犀利士或威而鋼在安全性和方便性上具有無可比擬的優勢，因此被視為最好的勃起障礙（陽痿不舉）治療方法。